根据县委巡察工作统一部署，2023年12月4日至2024年1月12日，县委巡察一组对县总医院党委（含县医院、各分院）开展了巡察，并于2024年8月13日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、党委及主要负责人组织整改落实情况
我委坚持把巡察整改工作作为当前和今后一个时期的重大政治任务，切实承担起巡察整改主体责任。一是高度重视。巡察意见反馈后，院党委始终站在讲政治、讲党性、顾大局的高度，深刻认识做好巡察整改工作的重要性和紧迫性。二是健全组织。成立巡察整改工作领导小组，将思想和行动统一到县委的部署要求上来，切实加强对巡察整改工作的领导、协调推进巡察各项工作，研究处理相关问题。三是明确职责。院党委书记坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，多次主持召开专题会议和党委会议研究巡察整改事宜，明确整改内容、整改目标、责任主体和整改时限，细化分解整改清单，压紧压实整改责任。党委成员认真对照问题抓好整改落实，形成一级抓一级，层层抓落实的整改工作格局，牵头制发《落实县委巡察一组巡察情况反馈意见的整改方案》，并逐条跟踪督促整改，完成一件，“销号”一件，确保反馈问题事事有落实，件件有回音。
二、集中整改期内巡察整改进展情况
（一）聚焦党中央决策部署在基层的落实情况方面
1.针对落实医疗改革政策不够有力问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况： 一是加强政策学习。2024年7月、8月党委组织学习党的二十届三中全会精神和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述等内容，进一步深化“医疗、医保、医药”协同发展和治理，学习借鉴“三明医改”成功经验，学深吃透医改政策，增强改革创新的政治自觉、思想自觉和行动自觉。9月组织相关科室人员学习国家卫生健康委印发的《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021--2025年）》，提升对各中心建设的必要性、实用性的认识。二是完善管理制度。调整了创伤中心建设方案，健全完善中心质量控制指标，将各项指标完成情况进行认真梳理和全面分析，保证中心建设向纵深推进；2024年8月，印发《肿瘤防治中心建设工作实施细则》，进一步规范肿瘤中心建设工作，每月组织临床药师、临床质控员对肿瘤患者用药情况进行督查分析，发现问题及时反馈科室组织整改落实；规范创伤中心多学科会诊机制，结合省市级评估验收，强化学科协作配合，指定分管院长为指挥长，将会诊时间、人员资质列入科室考评内容，不断提升创伤中心的医疗质量和抢救成功率；2024年10月，组织相关人员开展创伤中心及肿瘤中心建设方案相关知识培训，配合“六大中心”建设验收工作，进一步明确职责分工，细化量化工作责任，提升中心建设水平和综合服务能力。三是强化区域协同。健全全县创伤、肿瘤中心救治和防治网络医共体，利用远程会诊设施，开展与上级医院远程医疗等服务，确保中心规范化运行。调整充实创伤、肿瘤中心技术力量，与各乡镇分院签订共建协议，不断扩大中心建设的覆盖面和影响力。对接中山大学附属第三医院远程会诊平台，加强对口合作，增强与三级医院的交流沟通，发挥中心的引领示范作用，提升急危重症及疑难复杂病例的救治水平。四是持续改进质量。加强县域医共体创伤、肿瘤相关救治流程及技能培训和应急演练。组织专家定期开展疑难复杂病例讨论分析和教学查房、手术示范等，努力提高专家的参与度和服务水平。2024年3月，组织开展成批伤员救治应急演练，努力提升突发公共卫生事件应急处置能力。2024年9月起，县医院每周开展一次外科系统和内科系统带教查房，促进全体医务人员熟练掌握创伤、肿瘤相关救治流程及操作技能。加强业务指导，各中心安排副主任医师以上人员每年到各乡镇卫生院最少开展1轮次下乡培训，以带教查房、门诊坐诊、业务讲座等形式提升各乡镇卫生院医务人员诊疗能力。每季度组织相关人员抽查肿瘤中心及创伤中心病历，进一步规范诊疗操作规程，坚持问题导向，保证中心建设效益和质量。根据工作要求，从第四季度开始每季度组织创伤中心成员开展疑难病例讨论分析，及时总结经验做法，提高病人的抢救成功率和治愈好转率。
2.针对执行医保政策有偏差问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年8月，组织举办规范使用医保基金培训会，督促各院区、分院深入学习《2024年浅谈规范医保基金使用》等业务知识 ，提高医保政策执行能力，守护好人民群众的“救命钱”“血汗钱”。二是加强检查。采取随机抽查或交叉检查等方式开展集中整治和“回头看”活动，举一反三，确保收费行为的合规、合理。2024年7月，县总医院组织相关人员对各分院进行上半年工作督查，并对发现问题进行通报；2024年8月，再次对岩前、象洞、中山、东留卫生院进行收费随机检查，未发现不合理现象。三是加大宣传。2024年6月，制定了《武平县医院关于印发电子凭证和移动支付结算考核方案（试行）的通知》，将医保电子凭证结算率列入绩效考核指标；各院区分院通过LED屏加大宣传力度，医患协同配合，努力提升结算率和服务水平。2024年11月医保电子凭证结算率达51.48%。四是调查核实。经调查核实相关情况，2024年8月，龙岩市医疗保障基金中心武平管理部对县医院、中医院、城区、象洞等17家院区分院负责人开展集体约谈。
3.针对落实分级诊疗机制不到位问题。（完成情况：基本完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月，组织各院区、分院负责人深入学习《龙岩市推进县域紧密型医共体建设的指导意见》及《武平县总医院双向转诊制度及工作流程》，进一步强化医共体建设牵头医院定位及职能，全面落实分级诊疗制度，促进医疗资源均衡下沉，提高病人下转率。二是加强双向转诊管理。将该项目列入县医院千分制考评内容，每月进行通报；并列入分院院长薪酬考核指标，加大日常跟踪管理与监督；县总医院对2024年1-10月份双向转诊情况进行了汇总通报，督促双向转诊管理制度的落地见效。三是加大健康宣教。县医院各临床科室负责制作通俗易懂、图文并茂的健康科普宣传材料等，通过微信公众号平台、宣传栏等形式，广泛宣传分级诊疗的目的和意义，普及慢病预防、治疗等全民健康知识。四是强化信息支撑。2024年9月，县总医院组织职能部门负责人到安溪县总医院考察学习慢病中心和肿瘤防治中心建设经验做法。已将慢病中心和肿瘤防治中心的病人管理列入2025年信息化建设项目，创新服务模式，不断推进智慧医院建设。下一步，县级医院加强对医联体内医院医生的技术指导，做好传帮带工作；同时，要求基层分院医生加强基本功训练，各分院医生到县医院技能培训中心加强临床技能训练，提高医疗技术水平，为老百姓提供更加优质的诊疗服务。
4.针对落实基层公共卫生服务存在差距问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是强化业务培训。加强居民电子健康档案和慢性病患者健康管理的培训，提高项目管理水平。截至2024年8月底，各分院已完成居民电子健康档案和慢性病健康管理指标规定要求。二是加强督导检查。坚持把公共卫生服务工作融入日常、抓在经常，每季度跟踪落实考评指标，全面指导各分院开展居民健康档案和慢性病健康管理工作，保质保量完成了上级下达的指标任务，确保居民电子健康档案和慢性病健康管理的质量，努力提升管理效能。三是完善工作方案。指导督促各分院完善慢性病患者健康管理工作方案，厘清问题清单,明确工作目标。各分院按新的方案定期开展、做实做细高血压、糖尿病等慢性病患者随访和健康筛查工作。城区、湘店、桃溪等分院对高血压、糖尿病等慢性病患者开展随访和健康筛查均达80%，高质量完成工作任务。
5.针对落实巡诊机制不到位问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是健全管理制度。指导督促各分院完善巡诊工作方案、工作制度及工作流程，全面推进“空白村”巡诊工作。2024年8月底前，各分院已完成方案、制度及流程的完善工作。同时按时间节点全面推进了“空白村”巡诊，保证巡诊工作正常有序开展。二是做实做细巡诊。2024年8月底前，各分院在“空白村”公示巡诊时间，并做好巡诊相关内容记录，做实做细巡诊惠民服务工作。2024年以来共开展巡诊80余次，服务百姓600余人次，进一步解决边远山村群众“看病难”问题。三是加强督导检查。在全院上下大力倡导“四下基层”“一线工作法”工作机制和方法，县总医院不定期对各分院巡诊工作组织督查，摒弃形式主义、官僚主义，确保巡诊机制工作落到实处。2024年各分院均已常态化开展巡诊工作，得到广大人民群众的普遍赞誉。
6.针对医疗帮扶制度未执行到位问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是落实机制。严格落实《武平县总医院关于调整充实分院业务院长的通知》精神，2024年10月，利用行政会议再次强调业务院长下乡坐诊及业务指导时间，明确帮扶工作职能及任务，确实做到真帮实扶、见行见事。从县医院、中医院抽调15名高年资中级以上职称医师，下派社区卫生服务中心、乡镇卫生院进行医疗帮扶，统筹协调医疗资源，促进优质医疗资源下沉，带动社区卫生服务中心、乡镇卫生院医务人员的服务能力和业务水平提升。据统计，2024年以来开展诊疗病人4157人次，开展业务讲座88场次，病例讨论126次，教学查房304次。二是建立台账。将各院区日常下乡帮扶人员出勤、开展业务工作等内容每月进行汇总，建立明细台账，作为跟踪帮扶工作的一项重要依据，抓紧抓实、一以贯之。三是纳入考评。将下乡帮扶工作纳入分院院长薪酬考核指标，与业务院长绩效挂钩。县医院每次组织业务学习，通过远程视频连接到分院一起开展学习活动，加强县级医院医务人员与乡镇分院医务人员的互动与交流，提升乡镇分院管理能力和服务水平。
7.针对落实医疗卫生政策不及时问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年8月，县医院组织口腔科全体人员学习《龙岩市医疗保障局关于规范口腔种植医疗服务项目及价格的通知》和口腔相关医疗服务价格项目，加强医疗卫生政策学习，进一步规范收费项目标准，切实减轻病人经济负担。二是自查自纠。2024年9月，县医院再次组织医保办、医务科、财务科、口腔科人员对口腔种植医疗服务项目收费进行自查自纠，未发现不合理收费现象。
8.针对贯彻共享发展的新理念不到位问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是盘活闲置停车场所。2024年1月起，社区卫生服务中心闲置停车场已向市民开放，实现了公共资源共享和效益最大化。二是增加停车位数量。2024年4月，县医院召开停车场建设专题会议，研究讨论关于医院总体建设规划布局前期设计的申请；2024年8月，对院内停车坪车位进行重新规范布局，增加了50余个摩托车停车位，满足广大群众的停车需求。三是加强院内停车管理。通过公开招标，2024年9月，县医院与福州老兵特卫保安公司签订保安合同；并健全完善武平县医院关于印发停车场管理制度，进一步加强内部管理，规范停车秩序。四是优化院内交通网络。加强与交警、交通、住建、城市规划等部门沟通，整治医院大门口车辆乱停乱放现象，提高道路通行率，减少交通拥堵。2024年2月，县医院对停车场信息系统进行改造升级，提高车辆识别和信息准确性，有效缓解看病停车困难问题。五是树立为民服务意识。推行无节假日门诊，加强门诊人员管理，减少病人等候时间，提升病人综合满意度。2024年8月，县医院在骨一科正式启动“无陪护”病房试点工作，满足不同人群的住院需求，减少家庭的思想压力。2024年9月开始，县医院在泌尿外科、眼科、耳鼻喉科开展床边结算服务，实现“让病人少跑路，让信息多走路”的目标。通过完善惠民措施，不断增强宗旨意识、服务意识。
9.针对向上争取政策资金的力度不够问题。（完成情况：已完成，长期坚持）
整改落实情况：一是加强政策学习。及时掌握政策走向、项目指向和资金投向，统筹推进、精准对接。召开专题会议学习《福建省龙岩市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》《财政部办公厅 国家卫生健康委办公厅关于组织申报2023年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目的通知》文件精神，紧扣公立医院改革与高质量发展示范项目建设要求，围绕“三个转变”，聚焦“四个重点”，积极争取重点专科、薄弱专科、特色专科等项目建设资金支持。二是加大项目策划力度。策划武平县域医共体智慧医院建设、武平县托育综合服务中心建设等项目11个，总投资30.61亿元，其中：正在实施项目1个，储备项目10个。把储备项目作为一项长期性工作持续跟踪落实。三是加大沟通协调力度。主动与上级卫健部门加强对接，预计2024—2026年下达龙岩市上级财政补助资金7.5亿元，其中：中央财政补助5亿元、省级财政补助2.5亿元。我院结合公立医院高质量发展向市卫健委申报医疗卫生服务体系优化、公立医院医疗能力提升、医疗人才高地建设、信息化能力提升项目，项目总投资27126万元，申请中央及地方财政补助资金17835万元，其它资金9291万元。截至10月底，已下达向上争取妇幼保健院托育建设、县域医共体能力提升等项目资金2008.97万元。
10.针对精细化管理不到位问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是完善制度。修订完善《武平县医院药品拆零管理制度》《武平县医院耗材管理规定》等相关管理制度，调整充实各管理委员会及专家库人员，进一步规范药品、医用器械使用环节质量管理，确保患者用药用械安全有效。细化各项管理制度与操作流程，确保了药品从采购入库到拆零调配、患者使用的每一步都符合安全、有效、经济的原则。耗材管理方面从计划申报、审核批准、采购验收、入库存储、领取发放到使用、监测与评价的全链条管理，有效避免了资源浪费，提升了物资管理效率。二是明确职责。按照职责权限，进一步明确分管领导、职能部门、使用科室三级职责。同时，添置医用耗材信息管理系统，进一步健全完善药品、医用耗材管理系统功能，利用信息化手段，实现药品、医用耗材的精细化管理，确保药品、医用耗材采购、入库、出库、管理、使用每个环节有专人负责，做到账单相符、使用可溯。三是加强核查。规范药品拆零使用，加强临床用药核查。避免使用大剂量规格或整包装药品人为造成结余；在临床诊疗中，对老年人、儿童等特殊计量需求的，根据患者的实际情况，选择小剂量规格的药品；对出院病人忘记带药情况，及时电话联系，对患者未领取的药品做好台账；传承“节俭办院、浪费可耻”的传统，设立医院药品节余资金专用账户，明确节余资金的使用范围，加大资金使用的监督检查，实行专款专用。
11.针对质控管理不到位问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月,组织《福建省医疗机构药品和医疗器械使用质量规范化管理指导意见（试行）》和相关法律法规的学习与培训。通过加强学习，进一步提高全院医务人员对药品和医疗器械的规范使用的法律意识与管理意识。二是完善制度。2024年9月，修订完善《武平县医院药品和医疗器械效期管理制度》《武平县医院药库和设备库房管理制度》等相关管理制度，进一步巩固药品和医疗器械效期管理成效，维护患者健康权益，保障医疗安全。三是加强管理。严格按照药品的属性、类别和医疗器械的品种、规格、型号等分库、分区、分垛陈放。明确各个环节管理职责，做到分工明确、责任到人。严格执行责任区管理，按照责任区对药品、医疗器械效期进行督查，定期开展互换交叉检查；做好近效期药品和器械标识管理，做到优先使用、合理安排，避免人为浪费。四是追责问责。2024年6月，县纪委监委驻县卫生健康局纪检监察组对中山分院邱某某、中堡分院王某某、永平分院阮某某、东留分院吴某某作出警告处分。
12.针对推进信息化与业务工作融合不够问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强技能培训。2024年9月，组织全院性合理用药系统和预约系统知识培训，让全体医生熟练掌握信息系统操作技能，进一步规范日常诊疗服务行为。二是完善系统功能。2024年4月，完善医技系统与省市影像平台接口，目前数据上传工作已经正常。2024年8月，针对合理用药无法调阅用药说明和拦截不合理用药问题，联系合理用药软件厂家工程师，已解决此类问题，目前医生工作站能正常调阅用药说明书和拦截不合理用药。三是强化业务学习。2024年7月，县医院已组织相关人员深入学习《中华人民共和国网络安全法》和《中华人民共和国数据安全法》等知识。通过学习培训，普及网络安全法和数据安全知识，进一步筑牢网络安全“防火墙”；2024年9月，邀请海峡信息安全运维工程师来院开展网络安全态势感知设备的应用培训，努力提高信息科人员的网络安全防护能力。
13.针对安全防范意识不强问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是压实责任。认真贯彻落实“三管三必须”工作要求，把消防安全工作摆上医院的重要议事日程，会同医疗工作同部署、同安排、同检查、同考核。按照岗位职责要求，压紧压实主要领导、分管领导、业务科室责任，层层传递工作压力，做到不降温、不缩水、不打折扣。针对该起消防安全事件，已对当事人作出全院通报批评及经济处罚1100元。二是强化演练。2024年8月，县医院开展全院性疏散逃生应急演练，增强职工消防安全意识，促使员工进一步熟悉各种灭火器械的使用方法，提升员工的消防应急处置能力和实战经验。三是加强培训。2024年8月，邀请应急部门来院开展全员消防安全工作培训，使全体员工熟练掌握消防安全相关知识，进一步筑牢“消防安全责任重于泰山”的思想根基。四是加强监督。在加大日常监督检查的基础上，对县消防委检查中指出的38个隐患问题建立台账，已逐一销号完成整改。同时，县医院已聘请专业资质的福建银丰聚兴安全科技有限公司，加大消防安全保障力量，每季度组织安全隐患排查，切实做到关口前移、未雨绸缪。
14.针对医患纠纷时有发生问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是强化医疗安全教育。2024年3月，县医院开展医疗质量安全月活动，全面梳理和排查医疗质量管理漏洞、薄弱环节，并邀请中山大学附属第三医院专家来院开展患者参与医疗安全管理知识培训，牢固树立底线思维和红线意识，减少医疗纠纷与服务投诉的发生。另外，利用护士节、医师节活动，开展心肺复苏术+电除颤+气管插管术技能竞赛，以赛促学、以学促干，不断提升医师诊疗水平和看家本领。二是加强科室监管。定期开展核心制度执行情况检查，对重点科室及新技术新项目的开展，加强评估和准入审核。2024年6月，组织院技术委员会及伦理委员会委员对拟开展的新技术新项目进行专家论证，确定可行的技术项目，防范和化解医疗风险，每个季度跟踪新技术新项目开展情况。2024年1-3季度，已引进开展新技术新项目23项，取得了良好的社会效益，满足了广大患者多元化的健康需求。三是推行问责机制。严格执行《武平县医院关于印发依法执业奖惩措施暨医疗质量安全考评管理办法（试行）》，做到奖罚分明、有章可循。从2024年1月起，县医院已建立病人每月投诉通报机制，立行立改，举一反三，让人民群众的就医获得感更加可感可及；对在临床诊疗过程中造成医疗事故和纠纷的，按责任认定的相应比例，分别给予扣罚科室、个人绩效，并在职称评聘中扣除相应分值。
15.针对落实“第一议题”制度不到位问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年8月、9月，县总医院党委、县医院党委分别组织学习“第一议题”制度相关要求，使班子成员进一步明确“第一议题”制度的重要意义，增强贯彻落实“第一议题”制度的思想自觉、政治自觉和行动自觉。二是严格落实。由党办牵头负责，每月制定学习计划，通过党委会、理论学习中心组学习、党支部“三会一课”等形式及时跟进学习习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神，引导班子成员把学习成果转化为解决医院问题的新理念新思路新办法，转化为解决群众看病就医困难问题的实际成效。
16.针对对突发事件敏感舆情的研判和处置能力较弱问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月，县医院党委组织召开理论学习中心组学习，深入学习习近平总书记关于意识形态工作的重要论述、习近平总书记关于新闻舆论工作的重要论述等精神，提高班子成员对网络安全、舆情处置重要性的认识。二是加强研判。修订《武平县医院网络舆情管理与处置办法（试行）》，成立舆情处置领导小组，制定应急处置预案,关注网络媒体平台，及时发现舆情信息，并组织分析研判。同时，强化与县网信办、县公安局网络信息大队的沟通，及时回应社会关切，把问题处置在萌芽状态。三是强化队伍。2024年9月，县医院已组织党办、院办、医务科、护理部人员开展网络舆情处置培训，学习相关舆情处置程序和注意事项，在调整充实网评员队伍的基础上，与县委宣传部协调相关培训工作，努力提升网评员队伍的整体素质和处置能力。
（二）聚焦群众身边不正之风和腐败问题方面
17.针对发文不规范问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月，县医院组织院办、党办人员深入学习《公文处理办法》《武平县新媒体平台信息发布“三审三校”制度》，提升办公室人员的政治理论水平以及公文处理的能力。二是完善制度。修订完善《武平县医院公文管理规定》《武平县医院“三审三校”制度》，加强收发文登记台账管理，避免文山会海，减轻基层负担。三是明确职责。县医院已指定专人负责文件的制发、编号等工作，医院发文严格履行签发印制程序，责任落实到人，每月采取抽查、复核等方式，避免文号重复，对擅自改变发文编号的人员启动问责机制，严肃工作纪律，增强文件的严肃性、执行性、政治性等。
18.针对自查自纠流于形式问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是提高认识。2024年8月、9月，县医院在巩固和深化党纪学习教育成果的基础上，组织开展全院政治学习暨医德医风教育，已下发《医疗行风纠风工作手册》及《医疗卫技人员行为负面清单》，进一步增强纪律意识和拒腐防变能力。二是强化责任。按照上级卫健主管部门的统一部署，有力有序推进整治工作，压实主要领导亲自抓、分管领导具体抓、医务部门负责抓的工作责任。三是持续整治。结合医院实际，认真制定《武平县医院关于印发贯彻落实福建省医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则（试行）实施办法的通知》，并与全院干部职工签订《廉洁从业九项准则自查自纠承诺书》，坚定不移地把医药领域腐败问题集中整治工作持续抓好、善始善终，在全院上下营造践行诺言、遵规守纪、廉洁行医的良好政治生态。
19.针对医德医风建设推动落实不够问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强教育。2024年4月，县总医院组织举办各院区、分院医德医风教育暨核心制度培训，认真组织学习《福建省医德医风规范》等文件精神，不断加强党风廉政建设、行业作风建设、医德医风建设。二是健全机制。重新印发《中共武平县医院委员会 武平县医院关于进一步规范和加强评先评优工作的通知》《武平县医院关于印发改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023－2025年）的通知》《武平县医院关于印发患者随访与满意度测评实施方案及考核细则的通知》，不断改善诊疗服务环境，优化服务流程，促进行业风气的根本好转。三是落实奖惩。严格落实奖惩管理规定，对投诉问题认真开展调查核实，真正做到发现一起、查处一起、教育一批的目的。2024年7月，县医院针对钟某某在两次门诊看诊过程中被患者投诉问题，作出全院通报批评、职称评聘扣1分，个人医疗质量分扣1分、扣个人绩效1200元的处理决定。
20.针对车辆管理不规范问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月，县医院已组织院办、驾驶班全体人员深入学习贯彻《福建省党政机关公务用车管理办法》，提高思想认识，进一步明确规范公务用车管理的重要性。二是自查自纠。2024年8月，县医院组织相关人员对2022年7月以来救护车辆更换轮胎审批申请、报销发票、更换时限等进行逐一核实，未再发现有更换异常现象。三是完善制度。结合医院实际，进一步修订完善《武平县医院公务车辆管理制度》，规范车辆使用及维修审批程序，健全内部监督机制，保证车辆管理有章可循、有规可依。四是建立台账。县医院已对每部公务车辆建立了维修明细台账，组建了由分管领导、办公室主任、车队所有驾驶人员以及维修厂家人员组成的车辆维修监督微信群,实行跟踪管理，自觉接受监督检查，减少医院成本支出。五是追责问责。根据调查核实情况，给予童某某谈话提醒，程某某、李某某2人批评教育，吴某某诫勉谈话。
21.针对车辆维修未审批问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强政策学习。2024年9月，县医院组织院办、驾驶班全体人员深入学习贯彻《福建省党政机关公务用车管理办法》，进一步规范公务车辆的使用、维修及驾驶员队伍等管理工作，树立节俭办院理念，有效保障公务活动，促进党风廉政建设和节约型医院建设。二是完善审批制度。县医院健全完善公务车辆维修逐级审批制度，组建车辆维修监督工作群，自觉接受职工监督、群众监督、内部交叉监督，保证车辆维修的真实性、准确性。三是加强审核工作。已要求办公室、财务科、审计科等职能部门履行工作职责，强化对维修车辆审批、报销金额层层把关、严格审核。并作出对未经审批而产生的维修费用的，由当事人员自行承担，一律不予报销。四是追责问责。根据调查核实情况，该笔维修费用为公务车辆清洗劳务费用。给予程某某批评教育，吴某某诫勉谈话。
22.针对违规发放补贴奖金问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强业务学习。2024年9月，县总医院已组织财务人员深入学习《关于2023年落实规范公务员津贴补贴和事业单位实施绩效工资“1+X”监督机制常态化工作的通知》《武平县人民政府办公室关于坚持精打细算过紧日子加强财政收支管理的通知》文件精神，做到执行有依据、发放有标准。二是立行立改。对超标准发放精神文明奖立即组织清退。截至8月底，超标准发放精神文明奖已全额退回。三是自查自纠。2024年8月，印发《武平县总医院关于开展巡察点出财务问题自查自纠的通知》文件，组织开展自查自纠工作，举一反三，进一步严肃财经纪律，树立“过紧日子”思想。四是追责问责。经调查核实相关情况，给予王某某、曾某某、黄某某、陈某某等4人批评教育。
23.针对重复发放值班补贴问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强业务学习。2024年9月，县总医院已组织财务人员认真学习《武平县人民政府关于加快完善基层医疗卫生机构综合改革的实施意见》等文件精神，进一步统一思想，提高认识，明确发放标准和依据。二是立行立改。对重复发放的值班补贴立即组织清退。2024年8月底，已全额退回重复发放的值班补贴。三是自查自纠。2024年8月，印发《武平县总医院关于开展巡察点出财务问题自查自纠的通知》文件，组织相关人员深入各分院认真开展专项督查和自查自纠工作，举一反三，未再发现重复发放值班补贴现象。
24.针对工会经费管理不规范问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月，县医院已分别组织召开县总院财务部科室会议、县医院工会委员会会议，集中学习《福建省基层工会经费收支管理实施办法》《规范工会经费收支与财务管理》《武平县总工会“1+X”专项督查发现典型案例分析》，进一步规范工会经费收支管理水平，保证工会财务工作的规范性和准确性。二是加强监督。院工会经审委员会加强履职效能，对医院工会的各项活动和资金使用情况进行有效监督，确保工会经费使用合法合规。同时，定期向工会会员公开活动经费的使用情况，接受员工的监督和质询，提高工会工作的透明度和影响力。三是自查自纠。2024年8月，印发《武平县总医院关于开展巡察点出财务问题自查自纠的通知》文件，对工会经费使用情况开展“回头看”活动，未再发现类似违规使用工会经费情况，保证工会工作的正常运行。四是立行立改。县医院相关科室已退回发放的义卖活动奖。五是追责问责。经调查核实相关情况，给予曾某某提醒谈话。
25.针对未实行“收支两条线”管理问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强业务学习。2024年9月，县总医院、县医院已组织财务人员深入学习《财政部关于印发<政府非税收入管理办法>的通知》《武平县财政局关于印发<武平县行政事业单位国有资产管理暂行办法>的通知》等文件精神，严格执行政府非税收入“收支两条线”管理。二是立行立改。对应按“收支两条线”上缴财政的收入，立即上缴。象洞分院于2024年8月15日将国有资产出租收入2.88万元已全额缴交国库。根据省财政厅《关于将预算单位资金支付纳入预算管理一体化管理的通知》文件精神，县医院不列入管理范围。三是自查自纠。2024年8月，印发《武平县总医院关于开展巡察点出财务问题自查自纠的通知》文件，组织开展自查自纠工作，举一反三，未再发现类似现象。
26.针对资产处置不到位问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强业务学习。2024年9月，组织财务人员深入学习《武平县财政局关于报废资产实行集中定点回收的通知》文件精神，进一步规范报废资产处置行为，提高报废处置工作效率，促进报废国有资产回收利用。二是立行立改。2024年9月，城区分院对报废尚未处置的计算机、冰箱等资产原值共计15.6万元，已移交给武平县国投集团公司进行集中回收处置。三是自查自纠。2024年8月，印发《武平县总医院关于开展巡察点出财务问题自查自纠的通知》文件，组织开展自查自纠工作，加强国有资产管理，提升医院经济运行效率，举一反三，未再发现类似现象。
27.针对绩效考核和分配制度不合理问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月，组织财务人员深入学习《中共武平县委 武平县人民政府关于印发武平县总医院组建工作实施方案的通知》文件精神，实行绩效统一考核和分配制度，推行绩效分配“工分制”管理，制定出台具体实施办法。二是完善制度。2023年12月，制定《武平县总医院关于印发任职人员绩效发放方案的通知》文件，制定统一的绩效考核和分配制度，对县总医院任职人员的绩效发放标准作出进一步规范及要求，不得出现以会议纪要代替制度规定的现象。
28.针对工程招标不规范问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月，组织相关人员学习《中华人民共和国招标投标法》《武平县人民政府关于进一步扶持建筑业发展壮大的八条实施意见》《福建省发展和改革委员会关于做好小规模工程发包有关工作通知》《武平县工程领域招标投标监管四个加强协作联动机制工作方案的通知》等相关法律法规和文件精神，进一步增强规矩意识和履职能力。二是自查自纠。2024年9月，对中赤分院新扩建业务大楼、大禾分院改造工程等13个项目进行自查自纠，详细剖析每个项目存在问题及原因，举一反三，规避工程招标不规范行为。三是规范管理。利用医院微信公众号、服务号等媒体，拓宽发布渠道，及时向社会发布招标公告、招标文件、中标结果等信息。2024年以来所有招标项目，均及时在微信公众号或服务号、医院官网、院内公告栏内进行发布信息，确保信息公开的透明度。四是完善机制。2024年10月印发《武平县总医院关于成立零星修缮工程施工单位评选小组暨监督小组的通知》。设立专门的工程项目建设工作小组暨监督小组，建立完善监督机制，对工程各环节进行定期和不定期检查，及时发现并纠正不规范行为。五是加强培训。2024年10月，组织举办各分院工程项目培训专题会，学习《武平县总医院工程项目管理实施办法》等文件。邀请高级工程师冯元新对各分院院长及分管领导、财务、基建、后勤部门负责人员，进行工程项目管理培训。通过培训学习，建立健全内部管理制度和工作流程，按照招投标有关规定，进一步规范招标备案资料等工作。六是追责问责。经调查核实相关情况，给予罗某某、李某某、朱某某、潘某某、黄某某5人谈话提醒，王某某、陈某某2人批评教育。
29.针对设计变更不规范问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。县医院、象洞分院分别组织相关人员学习《政府投资建设项目设计变更管理规定》等法律法规，严格落实政府投资建设项目设计变更规定。通过学习，增强全员对工程领域建设的风险防控意识。二是加强管理。对设计变更申请进行严格审查，明确变更的申请、审批、实施和监督等环节的责任人和程序。确保变更的必要性和合理性。对涉及重大设计变更时，要求各院区、分院及时组织专家认证后方可实施，并督促分院严格落实政府投资建设项目变更规定，确保变更设计程序规范、理由充分。三是强化监督。对设计变更的实施过程进行全程监督，杜绝盲区，确保变更按审批要求及程序进行规范操作。并督促象洞分院狠抓整改落实，已对变更理由、变更情况提交详细说明。
（三）聚焦基层党组织和党员队伍建设情况方面
30.针对未执行末位表态问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月，县医院党委已组织党政班子成员深入学习党委会议议事规则以及党内法律法规，发挥党委的领导核心作用。进一步明确了党委主要领导执行末位表态制的目的意义。二是执行规定。要求“一把手”带头贯彻执行民主集中制原则，广泛听取班子成员的意见建议，抓好“一把手”末位表态制度的落实，着力提高民主决策、科学决策、依法决策的能力和水平。三是规范记录。严格按照有关规定做好会议记录。党委研究重大事项时，由党办人员专人记录，严格按照有关规定做好会议记录，做到字迹清晰工整，内容完整、详实、表述准确。
31.针对回避制度落实不到位问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月，县医院党委已组织党政班子成员深入学习党委会议议事规则、院长办公会议议事规则、党政领导干部任职回避暂行规定等法律法规，提高对回避制度的认识和重视，保证班子成员公正履行职责，促进党风廉政建设工作向纵深推进。二是落实回避制度。严格遵循回避制度的有关规定要求，充分发扬民主，强化责任担当，进一步压实主体责任和监督责任，及时做好回避事项提醒和落实，保证决策的科学性、规范性和透明度。
32.针对发展党员程序不规范问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强党务知识学习。组织相关党务干部深入学习《中国共产党发展党员工作细则》和工作要求，通过举办党组织书记和党务干部培训班等方式，使基层党组织、党务干部熟练掌握发展党员程序。2024年8月，派出党务人员参加2024年县直机关党务干部业务培训，提高履职尽责能力；2024年9月，县医院党委举办党务干部、纪检委员培训班，组织学习换届选举的法规、政策、文件、流程，学习《中国共产党发展党员工作细则》《中国共产党纪律处分条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》等，确保换届选举工作程序规范，不断增强党组织的凝聚力、战斗力和号召力。二是严把发展党员流程。2024年9月，县医院党委组织支部委员深入学习《中国共产党发展党员工作细则》，熟练掌握发展党员程序，坚持党员发展原则，严格执行发展党员各环节、各时间节点，做到成熟一个、发展一个，保证党员队伍的先进性和纯洁性。三是开展自查自纠。2024年9月25日，县医院党委已组织支部委员检查2020年以来所有发展党员相关材料，开展以规范发展党员工作为主要内容的自查活动，未发现发展党员工作问题。四是追责问责。经调查核实相关情况，给予时任支部组织委员连某某谈话提醒。
33.针对基层党组织换届选举不规范问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强党务干部培训。2024年8月，派出党务人员参加2024年县直机关党务干部业务培训。2024年9月，县医院党委举办党务干部、纪检委员培训班，组织学习换届选举的法规、政策、文件、流程，学习《中国共产党发展党员工作细则》《中国共产党纪律处分条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》。通过举办专题培训、辅导讲座等方式，努力提升党务干部业务素质和理论政治水平，使基层党组织支部委员进一步增强全局意识、责任意识，深入学习换届选举的法规、政策、文件、流程，确实做到按章办事、按时换届。二是规范换届程序。督促下辖各级党组织规范换届程序。自2024年7月起，县中医院党总支（含下辖党支部）、县妇幼保健院党支部换届选举，均规范执行换届程序，精心做好选举前筹备，加强选举中投票、计票、唱票的统计和人员复核工作，选举后及时做好公示和专题研究选举结果批复工作，同时做好材料归档备查。三是加强审查工作。督促所辖各级党组织规范换届程序，加强换届时候选人预备人选的审查工作。自2024年7月起，县中医院党总支（含下辖党支部）、县妇幼保健院党支部换届选举前均有做好征求相关部门意见，严格落实审查工作，并将选举结果及时呈报党委研究审批。四是追责问责。经调查核实相关情况，给予支部组织委员刘某某批评教育。
34.针对医疗人才缺口补充不够有力问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况： 一是加强政策学习。贯彻落实县委《“双十”人才引进实施办法》，组织对人才引进的政策措施学习。2024年9月，县总医院、县医院组织班子成员及职能部门负责人学习《中共武平县委人才工作领导小组关于印发<武平县“梁野英才”专项行动实施办法>等7份文件的通知》，广聚人才，开门纳贤，切实履行党管人才的工作职责。二是加大招聘力度。积极参加医学院校的校园招聘，宣传我县、我院人才引进政策、引进岗位。多渠道发布我院的招聘公告，2024年3-10月，在县委编办、县人社局、县卫健局等部门的大力支持下，通过自主招聘和“双十”人才政策引进，现已招聘16位医学院校毕业生（县医院12位、县中医院2位、县妇幼院2位），其中5名硕士研究生（县医院4名、县妇幼院1名），不断充实医疗专业技术队伍力量。拟定了2025年参加福建医科大学、福建中医药大学、厦门医学院等学校的校园招聘计划，努力解决专业技术人员紧缺状况。三是加强对外联系。根据业务发展实际需要，各院区加强和上级医院的联系，积极柔性引进高层次专家、成立名医工作室。2024年县医院成立了名医工作室，柔性引进15位高层次人才；县妇幼保健院柔性引进2位高层次人才，筑巢引凤、借步登高，不断加快人才队伍建设。
35.针对学科带头人不足问题。（完成情况：基本完成）
整改落实情况：一是加强技术帮扶。严格落实《武平县总医院关于调整充实分院业务的通知》，明确业务院长下乡坐诊及业务指导时间，明确帮扶工作职能及任务。二是加强人才培养。乡镇分院每年安排人员到县级医院培训，并纳入分院院长绩效考核。已将人员进修学习考核目标纳入分院院长绩效考核，并制订详细培训计划。下一步，将派出桃溪、中堡分院业务骨干前往上级医院进修学习，争取2025年内各培养出一名专科业务骨干。继续派出普外科业务骨干前往国内知名医院进修学习，积极开展新技术，同时有针对性地邀请知名专家来院技术帮扶与讲学指导。三是加大招聘力度。向社会公开招聘普外科学科带头人，通过柔性引进人才，建名医工作室等方式解决学科带头人紧缺问题。2023年11月，在武平县医院微信公众号发布高薪诚聘普外科学科带头人公告。2023年12月，县医院聘请中山大学附属第三医院粤东医院院长魏波同志为县医院名誉院长和普外科名医工作室专家，定期来院开展业务指导和手术，有效解决了县医院普外科学科带头人问题。同时，县医院已柔性引进胃肠外科、胸外科、肿瘤科、骨科等高层次人才15名，为加快学科建设、科研教学等工作奠定了坚实基础。
36.针对党员干部教育管理存在缺失问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强法纪学习。各院区、分院先后组织学习了《事业单位工作人员处分规定》《中华人民共和国道路交通安全法》等法律法规，不断提升全院职工遵纪守法、杜绝酒驾、严禁醉驾的自觉性，进一步增强对违反纪律作斗争的坚定信心和决心。二是加强日常监管。督促各院区、分院进一步健全完善考勤管理制度和执行力度，2024年9月，组织全院干部职工签订《武平县总医院党员干部、职工拒绝酒后驾驶承诺书》。三是强化警示教育。2024年5月,县总医院各级党组织先后组织党员干部前往县公安局开展廉政教育活动；组织观看《狂飙的后果》《酒驾之殇》等酒驾醉驾警示教育片，让广大党员干部职工知敬畏、存戒惧、守法纪；2024年7月，先后组织党员干部前往大禾镇上湖村红军烈士陵园、红都前哨等红色基地开展现场学习，接受思想淬练，传承红色基因，不断提高党员干部队伍整体素质。
37.针对主体责任压力传导不够问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强自身学习。2024年9月，县医院已组织班子成员学习“一岗双责”的内涵和重要意义，充分认识自身在医院管理和党风廉政建设的双重责任，增强见事于细、见事于早的洞察力，确保各项任务落到实处。二是落实“一岗双责”。根据领导班子成员的分工，梳理出党风廉政建设工作内容，制定详细“一岗双责”清单，明确分管职责任务，厘清责任范围。根据工作需要，适时调整班子成员分工，明确分管职责任务，自觉耕种好自己的“责任田”。三是定期开展廉政谈话。定期对分管部门和管理人员存在苗头性、倾向性问题做到早谈话、早发现、早提醒、早教育，有效防范和化解廉洁风险点。2024年8-9月，县医院已对重点岗位人员组织开展了廉政谈话，并将作为一项常态化工作持续抓好，使党风廉政建设和反腐败工作向纵深推进。四是加强监督检查。结合医院工作实际，于2024年9月成立纪检监督小组，并召开纪检监督小组会议，强调小组工作任务职责，定期对分管领导“一岗双责”的落实进行督查，发现问题督促整改，切实做到真督实查、不断净化医院良好政治生态。
38.针对工程领域风险防控不到位问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强业务学习。2024年9月，县医院已组织学习《福建省发展和改革委员会关于做好小规模工程发包有关工作通知》《龙岩市发展和改革委员会关于规模标准以下工程建设项目采购相关指引的通知》等文件精神，进一步提升员工廉政风险防控意识和拒腐防变能力。二是加强制度建设。不断健全完善制度体系，2024年9月，重新修订《武平县医院关于进一步规范基建修缮零星工程的管理规定》，增强制度的刚性约束，扎紧扎实“制度”笼子，规范权力运行，确保制度落到实处。三是加大督查力度。制定工程施工进度清单，组织督查监理方及院方人员深入施工现场，加强工程领域全过程监督，及时发现和纠正问题，确保工程项目的规范实施，着力打造廉洁工程、和谐工程、阳光工程。四是追责问责。经调查核实相关情况，给予王某某、陈某某、石某某3 人批评教育。
39.针对监督职责履行不到位问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况： 一是加强党规党纪学习。通过学习《中国共产党纪律处分条例》《纪检监察机关派驻机构工作规则》等，规范派驻机构工作流程，提升纪检监察干部规范线索处置能力。强化纪检干部的业务水平，2024年5月，组织纪检干部参加了县直机关基层党组织党务干部（纪检）履职能力提升培训班，进一步提升履职尽责能力。二是充分发挥监察组监督执纪作用。2024年8月、9月，驻卫健局纪检监察组分别列席了县妇幼保健院支委会和县中医院的党总支会议，会议讨论了有关项目资金支出、人事管理方面及有关县委巡察整改工作相关事宜，进一步加强了对院区“三重一大”事项的监督。三是正确运用监督执纪“四种形态”。坚持实事求是、分类施策，根据违纪行为的性质、情节和危害程度，依规依纪依法追究责任。2024年以来，纪检监察组共运用监督执纪“四种形态”批评教育帮助和处理14人，其中运用第一种形态处理4人次，第二种形态处理10人次，追缴资金1.72万元。
40.对纪检业务不熟悉问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是加强学习。2024年9月，县医院党委举办党务干部、纪检委员培训班，组织学习《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》《事业单位工作人员处分暂行规定》等党内法律法规和部门规章制度，不断提高纪委委员的政治素质和理论水平。二是强化培训。2024年抽调纪委委员到县纪委监察室及党风室跟班学习。2024年7月选派党委专职副书记、纪委书记、党办人员参加2024年全市公立医院党委书记培训班。通过选派党员领导干部、纪委委员参加各级党组织举办的纪检监察干部培训，主动参与县纪委监委案件处理，努力提升办案工作能力和水平。三是立行立改。对原有案件进行全面梳理，重新规范案件处理程序、记录和文种，保证各种行文、用词精准，符合要求。
（四）聚焦巡察整改和成果运用情况方面
41.对落实巡察整改工作不够重视，责任落实不够问题。（完成情况：已完成）
整改落实情况：一是提高认识。成立巡察整改工作领导小组，进一步深化对巡察工作重要性的认识，压实巡察整改主体责任。2024年4月，印发《武平县医院关于进一步规范后勤物资采购管理工作的通知》，重新调整采购小组成员。2024年9月印发《武平县医院关于调整充实后勤物资采购专家库人员名单的通知》，重新调整后勤物资采购专家库成员，并组织相关人员深入学习《政府采购非招标采购方式管理办法》《政府采购竞争性磋商采购方式管理暂行办法》《中华人民共和国政府采购法实施条例》《福建省财政厅关于进一步规范政府采购文件评审因素设置的通知》《福建省政府集中采购目录及限额标准的通知》等文件精神，进一步明确职责，各司其职，各负其责，为做好巡察整改“后半篇”文章奠定坚实基础。二是规范程序。2024年2月，县医院停车场租赁服务委托房地产评估咨询有限公司评估得出租赁底价，3月提交院党委会调整底价，并委托产权交易中心对县医院停车场进行公开招标，4月与龙岩众行致远科技有限公司签订租赁服务合同。三是加强监管。制定招投标监管制度，2024年4月，印发《武平县医院关于进一步规范后勤物资采购管理工作的通知》，重新调整充实采购小组成员和监督小组成员,强化对招投标程序的全过程监管，避免盲区和漏洞，进一步规范权力运行和招投标工作，保证招标工作公开、公平、公正，自觉接社会各界和群众监督。
三、对持续整改的工作打算
经过3个月的集中整改，我院的巡察整改工作已取得阶段性成果。下一步，县总医院党委将深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，深化整改落实，进一步巩固整改成果，以巡察整改成效促进县总医院各项事业持续健康发展。
（一）在建章立制上下功夫。坚持深挖根源、找准症结，深入查找制度漏洞和薄弱环节，进一步制定和完善规章制度，做到举一反三、标本兼治，并把整改实践中的有效举措及时上升为制度，着力增强制度建设的系统性、针对性、时效性，切实防止同类问题发生，真正做到解决一个问题、堵塞一个漏洞、完善一套制度。
（二）在结合转化上求实效。自觉把抓好问题整改与服务保障县委县政府中心工作紧密结合起来，与推动医疗卫生中心工作全面发展的目标定位紧密结合起来，在改善就医感受、提升患者体验上下苦功夫，切实解决人民群众就医急难愁盼问题，切实增强人民群众就医获得感、幸福感、安全感。
（三）在全面从严治党上再深化。进一步扛牢压实党委主体责任、党委书记第一责任人责任、党委成员“一岗双责”，切实把巡察整改要求贯穿推进全面从严治党全过程、各方面，充分发挥党委示范带动作用，全面加强党员干部队伍建设，以高质量党建推动县总医院事业高质量发展，为建设“主客共享•舒适温暖”的旅居武平提供医疗卫生健康保障。
四、巡察反馈问题线索的处理情况
县总医院党委针对巡察反馈的问题按照监督执纪“四种形态”对22名相关责任人做出处理，其中，科级以下干部22人，已给予其他处理22人。具体情况为：因车辆维修未审批和车辆管理不规范对县医院车队队长吴某某给予诫勉谈话；对县医院工会主席曾某某进行提醒谈话；对县总院会计曾某某等10人进行批评教育、对县医院副院长刘某等10人进行谈话提醒。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督，如有意见建议，请及时向我们反映，联系电话：0597-4820549；通信地址：武平县平川街道竹园路18号；电子邮箱：wpxyydwb@163.com。
中共武平县总医院委员会
2025年1月16日